Konsylium jest zebraniem zespołu osób zaangażowanych w proces leczenia pacjentki z rakiem piersi, które oceniają wyniki badania i na ich podstawie dyskutują i dobierają najlepszą metodę leczenia. W tej chwili organizowanie konsylium jest obowiązkiem każdego ośrodka, który podejmuje się leczenia raka piersi.
Kto bierze udział w konsylium?
- chirurg onkolog
- onkolog kliniczny
- radioterapeuta
- radiolog
- psycholog/psychoonkolog
- koordynator – najczęściej tę rolę pełni pielęgniarka, która specjalizuje się w opiece nad pacjentkami chorymi na raka piersi. W zależności od ośrodków koordynator dodatkowo odpowiada za terminy badań diagnostycznych, terminy operacji itp.
- sekretarka medyczna – jej rolą jest spisanie protokołu z konsylium.
W zależności od ośrodka, w którym będzie się odbywać leczenie w spotkaniu może wziąć udział więcej lekarzy danej specjalizacji – np. może przyjść dwóch chirurgów onkologów.
Czy powinnaś wziąć udział w konsylium?
Zdecydowanie tak – jeśli Twój ośrodek leczenia dopuszcza udział pacjentki, skorzystaj z możliwości zadania pytań i dowiedzenia się, jak będzie przebiegało Twoje leczenie. Podczas spotkania można wyrazić swoją opinię, zadawać pytania każdemu specjaliście, wyrazić wątpliwości i obawy. Wówczas lekarze powinni wyjaśnić wątpliwości i gdy np. kobieta nie zgadza się z różnych przyczyn na dane leczenie – spróbować przekonać do danej metody, wyjaśnić dlaczego właśnie ta jest dla niej najlepsza.
Czy mogę przyjść z osobą towarzyszącą?
Zdecydowanie tak! Na konsylium można przyjść z osobą towarzyszącą czy nawet z dwiema. Spotkanie z gronem lekarzy może być stresujące, wywoływać strach przed odezwaniem się. Wówczas z pomocą może przyjść osoba towarzysząca – ktoś z rodziny lub bliski przyjaciel. Oni w Twoim imieniu również mają prawo zadawać pytania podczas konsylium.
W przypadku starszej pacjentki bardzo ważne jest, aby towarzyszyła jej inna osoba – lekarze, którzy nie znają jej na co dzień, mogą mieć trudność w porozumieniu się z pacjentką, która czuje się zagubiona, nie wie czy będzie w stanie przyjechać na jakiś zabieg, wizytę, bo jest uzależniona od rodziny.
Czego mogą dotyczyć pytania?
- radioterapii
- chemioterapii
- chirurgii
- oczekiwań co do leczenia
- preferowanych przez pacjentkę metod leczenia
- rokowań
O co powinnam zapytać?
Wydrukuj sobie tę kartkę, dopisz pytania, które jeszcze Ci się nasuwają, wykreśl te, które Ciebie nie dotyczą
Oto lista przykładowych pytań, jakie możesz zadać podczas konsylium:
– Jaki mam typ nowotworu?
– Jakie są rokowania w tym typie nowotworu?
– Co to dla mnie oznacza?
– Czy mam szanse na całkowite wyleczenie?
– Jaki jest plan leczenia?
– Czy będę w szpitalu, czy mogę przyjeżdżać na chemię czy radioterapię?
– Jeśli mam przebywać w szpitalu, to jak długo? Czy to jest jeden pobyt czy kilka?
– Czy będę mogła pracować?
– Czy operacja jest konieczna?
– Czy będę miała zastosowane leczenie przedoperacyjne w celu zmniejszenia guza?
– Czy możliwe jest oszczędzenie piersi, czy konieczna jest mastektomia?
– Czy są jakieś badania kliniczne nad nowoczesnym lekiem, w których mogłabym wziąć udział, by zwiększyć
swoje szanse na skuteczne leczenie?
– Czy są jakieś leki nierefundowane, których zastosowanie w znaczący sposób zwiększyłoby moje szanse na pokonanie nowotworu?
– Ile czasu będzie trwało leczenie?
– Jak powinnam się przygotować do chemioterapii?
– Jakich powinnam się spodziewać działań niepożądanych?
– Czy otrzymam w szpitalu leki przeciwwymiotne, czy powinnam je wcześniej zacząć przyjmować?
– Czy mogę skorzystać z pomocy psychoonkologa?
– Czy są jakieś naturalne produkty, które mogą wzmocnić mój organizm?
– Czy są jakieś wskazówki odnośnie diety?
– Czy będę miała rehabilitację po zabiegu, czy czeka się na nią długo, czy powinnam zorganizować wcześniej rehabilitację na własną rękę?
W przypadku pań z HER2 dodatnim typem nowotworu:
– Jakie są możliwości zastosowania nowej metody leczenia tzw. podwójnej blokady w moim przypadku?
– Jakie to są koszty? Gdybym się zdecydowała, jak to jest zorganizowane, na jakie kwoty i w jakim czasie należy się przygotować?
W przypadku kobiet, które muszą mieć mastektomię (operację usunięcia piersi):
– Czy możliwa jest operacja z jednoczasową rekonstrukcją?
Konsultacja merytoryczna dr Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Centrum Onkologii w Warszawie.
