Wstęp
Wiele kobiet słysząc diagnozę „rak piersi”, chce od razu poddać się operacji wycięcia guza, aby jak najszybciej pozbyć się choroby i mieć pewność, że nowotwór nie nawróci. Niestety, operacja nie gwarantuje, że nowotwór zniknie lub nie wróci po jakimś czasie. Dlatego, zanim podejmiesz decyzję o operacji, porozmawiaj z lekarzem o możliwości zastosowania u Ciebie terapii przedoperacyjnej (tzw. neoadjuwantowej).
Co można zmienić, aby pacjentki były przekonane do zabiegu przedoperacyjnego?
W leczeniu przedoperacyjnym raka piersi chodzi o to, aby pacjentka osiągnęła całkowitą odpowiedź patomorfologiczną, która daje lepsze rokowania, a więc zwiększa szansę na wyleczenie.
Czym jest całkowita odpowiedź patomorfologiczna?
Tzw. pCR – z ang. Pathologic Complete Response, to czynnik, który mówi o rokowaniu, czyli ocenie przypuszczalnego przebiegu choroby. Oznacza, że w usuniętym, fragmencie piersi (z miejsca, w którym znajdował się rak) nie ma komórek nowotworowych. To samo dotyczy węzła chłonnego – jeśli w jego usuniętym fragmencie nie ma komórek nowotworowych, wówczas mówimy, że pacjentka osiągnęła całkowitą odpowiedź patomorfologiczną.
pCR oznacza się po operacji, która była poprzedzona leczeniem przedoperacyjnym – chemioterapią połączoną z terapią anty-HER2 (w przypadku raka HER2+). Usunięta przez chirurga onkologa tkanka (fragment piersi z miejsca, w którym znajdował się guz) jest przekazana patomorfologowi, który bada ją pod kątem obecności komórek nowotworowych.
Co to jest całkowita odpowiedź patomorfologiczna?
Co osiągnięcie całkowitej odpowiedzi patomorfologicznej oznacza dla mnie?
To znakomita wiadomość, która oznacza, że jesteś w remisji, czyli w badanym materiale pooperacyjnym brak jest komórek nowotworowych! Po osiągnięciu całkowitej odpowiedzi patomorfologicznej zwiększają się Twoje szanse na życie bez nawrotu.
Ważne
Osiągnięcie całkowitej odpowiedzi patomorfologicznej jest możliwe dzięki leczeniu przedoperacyjnemu, które zwiększa Twoje szanse na całkowite wyleczenie!
Pacjentka, u której wykryto całkowitą odpowiedź patomorfologiczną, zostaje skierowana na leczenie uzupełniające, które ma utrzymać stan remisji, czyli braku objawów choroby.
Jakie badania kontrolne należy wykonywać po zakończeniu leczenia raka piersi?
Lekarz nie zaproponował mi leczenia neoadjuwantowego (przedoperacyjnego), co mam zrobić?
Może się niestety zdarzyć, zwłaszcza w małych ośrodkach (w których nie ma oddziału onkologicznego), że pomimo tego, że masz wczesnego raka piersi HER2+, lekarz (najczęściej chirurg) nie zaproponuje Ci innego leczenia i od razu skieruje Cię na operację. W takim przypadku sama zapytaj lekarza, czy możesz skorzystać z leczenia przedoperacyjnego.
Dlaczego czasem lepiej rozpocząć proces leczenia od podania leków systemowych, a nie od operacji?
Zawsze możesz także zasięgnąć opinii innego lekarza, w innym ośrodku. Wybór miejsca, w którym będziesz leczona jest bardzo ważny! Wybierając ośrodek, w którym kompleksowo leczy się raka piersi (jak centra onkologii czy inne placówki, w których funkcjonują, tzw. Breast Cancer Unit (listę BCU znajdziesz tu) pomożesz sobie i zwiększysz szansę na to aby leczenie przyniosło jak najlepsze korzyści.)
Choroba nowotworowa nie jest piętnem, którego należy się wstydzić. Więc co zrobiłam? Kupiłam sobie mnóstwo kolorowych chust o finezyjnych wzorach!
Konsultacja medyczna
Dr n. med.
Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld
Onkolog kliniczny
M-PL-00003715