Konsylium jest zebraniem zespołu osób zaangażowanych w proces leczenia pacjentki z rakiem piersi. Oceniają oni  wyniki badań i na ich podstawie dyskutują i dobierają najlepszą metodę leczenia. W tej chwili organizowanie konsylium jest obowiązkiem każdego ośrodka, który podejmuje się leczenia raka piersi. 

Kto bierze udział w konsylium?

• chirurg onkolog,
• onkolog kliniczny,
• radioterapeuta,
• radiolog,
• psycholog/psychoonkolog,
• koordynator – najczęściej tę rolę pełni pielęgniarka, która specjalizuje się w opiece nad pacjentkami chorymi na raka piersi. W zależności od ośrodków koordynator dodatkowo odpowiada za terminy badań diagnostycznych, terminy operacji itp.,
• sekretarka medyczna – jej rolą jest spisanie protokołu z konsylium.

W zależności od ośrodka, w którym będzie się odbywać leczenie w spotkaniu może wziąć udział więcej lekarzy danej specjalizacji – np. może przyjść dwóch chirurgów onkologów.

Czy powinnaś wziąć udział w konsylium?

Zdecydowanie tak – jeśli Twój ośrodek leczenia dopuszcza udział pacjentki, skorzystaj z możliwości zadania pytań i dowiedzenia się, jak będzie przebiegało Twoje leczenie. Podczas spotkania można wyrazić swoją opinię, zadawać pytania każdemu specjaliście, wyrazić wątpliwości i obawy. Wówczas lekarze powinni wyjaśnić wątpliwości i gdy np. kobieta nie zgadza się z różnych przyczyn na dane leczenie – spróbować przekonać do danej metody oraz wyjaśnić, dlaczego właśnie ta jest dla niej najlepsza.

Czy mogę przyjść z osobą towarzyszącą?

Zdecydowanie tak! Na konsylium można przyjść z osobą towarzyszącą czy nawet z dwiema. Spotkanie z gronem lekarzy może być stresujące, wywoływać strach przed odezwaniem się. Wówczas z pomocą może przyjść osoba towarzysząca – ktoś z rodziny lub bliski przyjaciel. Oni w Twoim imieniu również mają prawo zadawać pytania podczas konsylium. 

W przypadku starszej pacjentki bardzo ważne jest, aby towarzyszyła jej inna osoba – lekarze, którzy nie znają jej na co dzień, mogą mieć trudność w porozumieniu się z pacjentką, która czuje się zagubiona, nie wie, czy będzie w stanie przyjechać na jakiś zabieg, wizytę, bo jest uzależniona od rodziny. 

O co powinnam zapytać na konsylium? 

Wydrukuj sobie tę kartkę, dopisz pytania, które jeszcze Ci się nasuwają, wykreśl te, które Ciebie nie dotyczą 

Oto lista przykładowych pytań, jakie możesz zadać podczas konsylium

• Jaki mam typ nowotworu?
• Jakie są rokowania w tym typie nowotworu? 
• Co to dla mnie oznacza? 
• Czy mam szanse na całkowite wyleczenie? 
• Jaki jest plan leczenia? 
• Czy będę w szpitalu, czy mogę przyjeżdżać na chemię czy radioterapię? 
• Jeśli mam przebywać w szpitalu, to jak długo? Czy to jest jeden pobyt czy kilka? 
• Czy będę mogła pracować? 
• Czy operacja jest konieczna? 
• Czy będę miała zastosowane leczenie przedoperacyjne w celu zmniejszenia guza? 
• Czy możliwe jest oszczędzenie piersi, czy konieczna jest mastektomia? 
• Czy są jakieś badania kliniczne nad nowoczesnym lekiem, w których mogłabym wziąć udział, by zwiększyć swoje szanse na skuteczne leczenie? 
• Czy są jakieś leki nierefundowane, których zastosowanie w znaczący sposób zwiększyłoby moje szanse na pokonanie nowotworu? 
• Ile czasu będzie trwało leczenie?
• Jak powinnam się przygotować do chemioterapii? 
• Jakich powinnam się spodziewać działań niepożądanych?
• Czy otrzymam w szpitalu leki przeciwwymiotne, czy powinnam je wcześniej zacząć przyjmować? 
• Czy mogę skorzystać z pomocy psychoonkologa? 
• Czy są jakieś naturalne produkty, które mogą wzmocnić mój organizm? 
• Czy są jakieś wskazówki odnośnie diety?
• Czy będę miała rehabilitację po zabiegu, czy czeka się na nią długo, czy powinnam zorganizować wcześniej rehabilitację na własną rękę? 

W przypadku kobiet z HER2 dodatnim typem nowotworu

• Jakie są możliwości zastosowania nowej metody leczenia tzw. podwójnej blokady w moim przypadku? 
• Jakie to są koszty? Gdybym się zdecydowała, jak to jest zorganizowane, na jakie kwoty i w jakim czasie należy się przygotować? 

W przypadku kobiet, które muszą mieć mastektomię (operację usunięcia piersi)

• Czy możliwa jest operacja z jednoczasową rekonstrukcją? 

Konsultacja medyczna

Dr n. med.

Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld

Onkolog kliniczny