Wstęp
Jeśli przeszłaś operację raka piersi HER2+, prawdopodobnie czujesz ulgę, że najtrudniejszy etap masz już za sobą. To zrozumiałe. Warto jednak wiedzieć, że operacja to nie koniec leczenia – to początek kolejnego, bardzo ważnego etapu, który w równym stopniu decyduje o długoterminowych szansach na życie bez nawrotu choroby.
Czym jest leczenie pooperacyjne (adjuwantowe)?
Leczenie pooperacyjne, nazywane też uzupełniającym lub adjuwantowym, to terapia, którą otrzymujesz po zabiegu chirurgicznym. Jej celem jest zniszczenie potencjalnie istniejących komórek nowotworowych, które mogły pozostać w organizmie, ale są niewidoczne w badaniach obrazowych i niewykrywalne w innych dostępnych badaniach. To właśnie na tym etapie rozstrzyga się, czy uda się skutecznie zapobiec nawrotowi choroby.
Dlaczego to leczenie jest tak ważne?
HER2+ rak piersi to podtyp o bardziej agresywnym przebiegu niż niektóre inne rodzaje raka piersi. Jeśli podczas badania usuniętych w trakcie operacji węzłów chłonnych stwierdzono obecność komórek nowotworowych, oznacza to, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka nawrotu choroby. Odpowiednio dobrane leczenie pooperacyjne ma szczególne znaczenie – to moment, w którym można najskuteczniej wyeliminować pozostałe komórki nowotworowe i zwiększyć szanse na trwałe wyleczenie.
Ważne
Zastosowanie pełnego leczenia pooperacyjnego, dopasowanego do Twojej sytuacji klinicznej, realnie zwiększa szanse na życie bez nawrotu choroby.
A co, jeśli po leczeniu przedoperacyjnym osiągnęłam całkowitą odpowiedź patomorfologiczną (pCR)?
Jeśli Twój wynik badania pooperacyjnego wykazał brak komórek nowotworowych w piersi i węzłach chłonnych (czyli osiągnęłaś pCR), to bardzo dobra wiadomość.. Nie oznacza to jednak, że leczenie się kończy. Właśnie po to, by utrzymać ten stan i zminimalizować ryzyko nawrotu choroby, zostajesz skierowana na leczenie uzupełniające. To ono ma wspomóc efekt osiągnięty dzięki leczeniu przedoperacyjnemu, operacji i zabezpieczyć Cię przed nawrotem.
Onkolog: na czym polega leczenie adjuwantowe we wczesnym raku piersi?
Na czym polega leczenie pooperacyjne?
Leczenie pooperacyjne w HER2+ raku piersi opiera się na terapii celowanej, która działa bezpośrednio na receptor HER2 znajdujący się na powierzchni komórek nowotworowych. Dokładny schemat leczenia pooperacyjnego zależy od tego, jaką ścieżkę leczenia przeszłaś wcześniej.
Jeśli operacja była pierwszym etapem leczenia
Jeśli nie miałaś leczenia systemowego przed operacją, po zabiegu zwykle stosuje się:
- chemioterapię (dobraną w zależności od stopnia zaawansowania choroby),
- leczenie anty-HER2 podawane łącznie przez 12 miesięcy
- radioterapię, jeśli są do niej wskazania (np. po leczeniu oszczędzającym pierś lub przy większym ryzyku nawrotu miejscowego),
- hormonoterapię, jeśli nowotwór jest jednocześnie hormonozależny (wynik ER i/lub PR dodatni).
Jeśli przed operacją stosowano chemioterapię z leczeniem anty-HER2 (leczenie neoadjuwantowe)
Jeśli miałaś leczenie przedoperacyjne, decyzja o dalszym leczeniu zależy od wyniku badania histopatologicznego usuniętej tkanki:
- jeśli osiągnęłaś całkowitą odpowiedź patologiczną (pCR) – zwykle kontynuuje się leczenie antyHER2 aż do ukończenia łącznie 12 miesięcy terapii,
- jeśli w piersi lub węzłach chłonnych pozostały żywe komórki nowotworowe tzw. choroba resztkowa (brak pCR) lekarz może zaproponować ci inną terapię.
Leczenie hormonalne
Jeśli Twój nowotwór jest jednocześnie HER2-dodatni i hormonozależny (ER/PR dodatni), po zakończeniu chemioterapii rozpoczyna się hormonoterapię. Leczenie hormonalne trwa zazwyczaj od 5 do 10 lat.
Choroba nowotworowa nie jest piętnem, którego należy się wstydzić. Więc co zrobiłam? Kupiłam sobie mnóstwo kolorowych chust o finezyjnych wzorach!
M-PL-00003715